Análise dos atendimentos realizados pelo telessaúde-COVID em um município de Minas Gerais / Analysis of the service telessaúde-COVID in a municipality of Minas Gerais

RESUMO: Objetivos: Analisar o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes atendidos pelo serviço de atendimento remoto "Telessaúde-COVID" e os fatores associados aos resultados positivos para COVID-19. Métodos: Estudo exploratório e analítico, realizado com base na análise dos registros de pacientes atendidos por um serviço de atendimento remoto intitulado "Telessaúde-COVID". Foram avaliadas características dos pacientes atendidos e variáveis relacionadas ao funcionamento do serviço. Realizou-se análise descritiva e inferencial, com utilização da regressão logística. Resultados: Foram avaliados 1.854 novos pacientes e estimados 8.630 atendimentos. Houve predomínio de pacientes do sexo feminino (60,9%) e da faixa etária de 20 a 59 anos (75,9%). Os sinais e sintomas mais frequentes foram: cefaleia (41,8%), tosse (33,3%) e coriza (30,0%). Do total de pacientes, 66,4% foram notificados como casos suspeitos de COVID-19 e 14,5% apresentaram resultado positivo para COVID-19. A idade igual ou superior a 60 anos foi mais frequente entre os casos confirmados (26,6%). A maioria dos pacientes (80,4%) não necessitou de atendimento presencial. Os resultados positivos para COVID-19 estiveram associados à idade dos pacientes (Odds Ratio - OR 1.020; intervalo de confiança - IC95% 1.007 - 1.032); contato domiciliar com caso positivo ou suspeito (OR 1.902; IC95% 1.178 - 3.070); presença de náuseas/vômitos (OR 2.403; IC95% 1.148 - 5.029) e alterações no olfato (OR 2.827; IC95% 1.294 - 6.176). Conclusões: O Telessaúde-COVID foi relevante na condução e notificação dos casos atendidos, evitando a procura por consultas presenciais sem indicação clínica. Entre os casos suspeitos, a positividade para COVID-19 associou-se a idosos, história de contato domiciliar, sintomas gastrointestinais e olfatórios.

ABSTRACT: Objective: to analyze the sociodemographic and clinical profile of patients treated by the remote care service "Telessaúde-COVID" and the factors associated with positive results for COVID-19. Methods: an exploratory and analytical study, carried out based on the analysis of patient records treated by a remote care service called "Telessaúde-COVID". Characteristics of the patients treated and variables related to the service's functioning were evaluated. A descriptive, inferential analysis was performed by logistic regression. Results: 1,854 new patients were evaluated and an estimate of 8,630 visits. Female patients were predominant (60.9%), aged between 20 and 59 years (75.9%). The most frequent signs and symptoms were: headache (41.8%), cough (33.3%) and runny nose (30.0%). Of the total number of patients, 66.4% were reported as suspected case of COVID-19 and 14.5% tested positive for COVID-19. The age of 60 years or more was more common among confirmed cases (26.6%). Most patients (80.4%) did not require face-to-face assistance. Confirmed cases of COVID-19 were associated with the age of the patients (OR 1,020; IC95% 1,007 - 1,032); home contact with a confirmed/suspected case (OR 1,902; IC95% 1,178 - 3,070); presence of nausea/vomiting (OR 2,403; IC95% 1,148 - 5,029) and changes in smell (OR 2,827; IC95% 1,294 - 6,176). Conclusion: "Telessaúde-COVID" was relevant in the management and notification of cases, avoiding the search for face-to-face consultations without clinical indication. Among the suspected cases, positivity for COVID-19 was associated with aging, history of home contact, gastrointestinal and olfactory symptoms.

Experience of the rapid implementation of a pioneering telehealth service during the COVID-19 crisis / Experiência da rápida implementação de serviço pioneiro em telessaúde durante a crise da Covid-19

Abstract: Introduction: Based on a national ordinance that regulates and operationalizes telemedicine as one of the measures to cope with the public health emergency resulting from the COVID-19 epidemic, a partnership was established between the federal university and municipal management for the rapid implementation of the telehealth service for COVID-19. Experience report: Experience report on the implementation process of the specific telehealth service for COVID-19, a partnership between the academy and the service. Discussion: The implementation process requires team sizing, physical space and technological resources, training and continuous education of the team to align the actions, for the agreement and articulation of the call center and telemonitoring flowchart with the local health network at all levels of care, disclosure of the service to the population, attention to ethical aspects, criteria for issuing documents, standing out and integration of the team regarding the clinical approach in teleconsultation and telemonitoring. Conclusion: The experience of implementing the Telehealth Covid service in 27 days is reported in this article, and it is likely to be replicated by other municipalities, as a contingency measure due to COVID-19. The significant number of visits, the social mission of the public university and its articulation with the local health system stand out after two months of operation.

Resumo: Introdução: Com base em portaria nacional que regulamenta e operacionaliza a telemedicina como uma das medidas de enfrentamento da emergência de saúde pública decorrente da epidemia de Covid-19, firmou-se uma parceria entre a universidade federal e a gestão municipal para a rápida implementação do serviço de telessaúde para Covid-19. Relato de Experiência: Trata-se de relato de experiência do processo de implementação do serviço de telessaúde específico para Covid-19, uma parceria entre academia e serviço. Discussão: O processo de implementação requer dimensionamento da equipe, espaço físico e recursos tecnológicos, treinamento e capacitação contínua da equipe para alinhamento das ações, pactuação e articulação do fluxograma de teleatendimento e telemonitoramento com a rede de saúde local em todos os níveis de atenção, divulgação do serviço para a população, atenção a aspectos éticos e critérios de emissão de documentos, com destaque à apropriação da equipe quanto à abordagem clínica na teleconsulta e no telemonitoramento. Conclusão: A experiência de implementação do serviço Telessaúde Covid em 27 dias relatada neste artigo é passível de replicação por outros municípios como medida de contingenciamento da Covid-19. No relato, destacam-se o número expressivo de atendimentos após dois meses de funcionamento, a missão social da universidade pública e a articulação dela com o sistema de saúde local.